Tomada de Decisão Compartilhada (TDC) na área da saúde: Melhorando a experiência do paciente
A relação entre profissionais de saúde e pacientes desempenha um papel fundamental na prestação de cuidados de saúde de qualidade. Uma abordagem cada vez mais valorizada nesse contexto é a Tomada de Decisão Compartilhada (TDC), também conhecida como Shared Decision Making (SDM). Esse modelo, que envolve a colaboração ativa entre médicos e pacientes na escolha de opções de tratamento, tem se mostrado benéfico tanto para os pacientes quanto para os profissionais de saúde.
Há uma ideia equivocada de que a aplicação da TDC aumenta o tempo da consulta. No entanto, estudos (1,2) sugerem que o tempo gasto com a TDC é bem recebido pelos pacientes e pelos profissionais de saúde, além de melhorar a experiência geral do atendimento. Pacientes que não apreciam a TDC geralmente o fazem devido à baixa qualidade da comunicação entre profissional e paciente, temendo contrariar a indicação do profissional de saúde (3). Portanto, é essencial abordar essas preocupações para implementar efetivamente a TDC na prática clínica.
A solução para a aplicação da TDC em consultas médicas passa por uma série de passos. Primeiramente, é fundamental considerar toda a jornada do paciente, identificando quais fases e pontos de cuidado permitem a incorporação das vontades e decisões do paciente. Documentar esses pontos em que o paciente optou ativamente pelo seu tratamento é outro aspecto relevante, pois isso reforça a autonomia do paciente e permite uma melhor compreensão de suas preferências e necessidades.
Além disso, a capacitação da equipe de saúde em relação ao suporte à TDC é crucial. Os profissionais devem ser treinados para envolver os pacientes de forma efetiva, facilitando a discussão das opções de tratamento, esclarecendo dúvidas e fornecendo informações relevantes. Ferramentas de suporte à decisão, como sites e aplicativos, também podem desempenhar um papel significativo na aplicação da TDC, oferecendo recursos e materiais informativos aos pacientes.
Por fim, a utilização de evidências científicas na tomada de decisão é fundamental. Os profissionais de saúde devem basear suas recomendações em dados sólidos e atualizados, fornecendo informações claras sobre os benefícios e riscos das opções de tratamento. Dessa forma, a TDC não apenas aumenta a participação ativa do paciente, mas também promove a segurança e a eficácia dos cuidados de saúde.
Fontes e sugestões de leitura:
1) Chen, Michelle MPH1,2; Sepucha, Karen PhD3; Bozic, Kevin J. MD, MBA2; Jayakumar, Prakash MD, PhD2. Value-based Healthcare: Integrating Shared Decision-making into Clinical Practice. Clinical Orthopaedics and Related Research 481(3):p 448-450, March 2023. | DOI: 10.1097/CORR.0000000000002580
2) Brodney S, Sepucha K, Chang Y,Moulton B, Barry MJ. Patients Whoreviewed a decision prior to major orthopaedic surgery reported higher trust intheir surgeon. JB JS Open Access. 2022; 7:e21.00149.
3)Faiman B, Tariman JD. Shared Decision Making: Improving Patient Outcomes by Understanding the Benefits of and Barriers to Effective Communication. Clin J Oncol Nurs. 2019;23(5):540-542. doi:10.1188/19.CJON.540-542
4) Bomhof-Roordink H, Gärtner FR, Stiggelbout AM, Pieterse AH. Key components of shared decision making models: a systematic review. BMJ Open. 2019;9(12):e031763. Published 2019 Dec 17. doi:10.1136/bmjopen-2019-031763