Implantes e instrumentos pacientes específicos na artroplastia do Joelho.
Instrumentos Específicos para Pacientes (PSI): Descritos inicialmente há quase duas décadas, os guias pacientes específicos PSI (Patient Specific Instrumentation) são tecnologias avançadas que proporcionam uma abordagem personalizada na artroplastia total do joelho (ATJ). Inicialmente, os primeiros estudos acerca do tema questionaram à eficácia desses instrumentos, mas estudos mais recentes mostram melhorias notáveis na precisão cirúrgica.
Graças aos avanços no escaneamento, obtenção de imagens e impressão 3D, especialmente a melhora do posicionamento do componente femoral na rotação e no alinhamento no plano coronalI têm se mostrado promissores. Embora os resultados funcionais ainda sejam motivo de discussão na literatura, é esperado que o uso de TKA com PSI traga benefícios, como redução do tempo de cirurgia, perda de sangue minimizada e custos a longo prazo mais baixos devido a menor número de readmissões e reoperações, pela literatura mais recente.
Implantes Individuais Personalizados (CMI): Essa abordagem na artroplastia do joelho permite a criação de implantes sob medida para cada paciente. Com base em imagens e informações específicas de cada paciente, esses implantes se adaptam perfeitamente à anatomia e às necessidades de cada pessoa. Dados do registro de artroplastia do Reino Unido sugerem que os implantes individuais personalizados apresentam uma taxa de soltura precoce menor em comparação com os implantes padrão. No entanto revisões sistemáticas recentes não encontraram diferenças clínicas significativas entre os implantes convencionais e os CMI. Essas revisões, porém, não incorporaram estudos com os implantes mais recentes, o que ressalta a necessidade de cautela ao interpretar os resultados.
Essas tecnologias estão impulsionando o progresso na artroplastia do joelho, e a constante busca por melhores resultados é essencial. A medicina continua avançando rapidamente, e estamos empolgados em fazer parte desse cenário.
Fontes:
Benignus C, Buschner P, Meier MK, Wilken F, Rieger J, Beckmann J. Patient Specific Instruments and Patient Individual Implants-A Narrative Review. J Pers Med. 2023 Feb 27;13(3):426. doi: 10.3390/jpm13030426. PMID: 36983609; PMCID: PMC10051718.
